RESUMO
Abstract We present two cases of multiple anatomical variations of the renal and gonadal vessels. The first case presented duplication of the renal vein and the presence of an accessory renal artery. However, the most interesting fact, in this case, was that the right gonadal vein emptied into the inferior right renal vein instead of ending in the inferior vena cava as would typically be the case. In the second case, we also found an accessory renal artery and the right gonadal vein emptied at the exact junction between the right renal vein and the inferior vena cava. Clinicians and surgeons should be familiar with anatomical variations to provide an accurate diagnosis during preoperative studies and to avoid surprises in abdominal surgical procedures.
Resumo Este estudo apresenta dois casos de variação anatômica múltipla de vasos renais e gonadais. O primeiro caso apresentou uma duplicação da veia renal e a presença de uma artéria renal acessória. Porém, o fato mais interessante nesse caso foi a veia gonadal direita desembocar na veia renal direita inferior em vez de terminar na veia cava inferior, como seria o normal. No segundo caso, além de também encontrarmos uma artéria renal acessória, a veia gonadal direita desembocava no exato ponto de junção entre a veia renal direita e a veia cava inferior. Clínicos e cirurgiões devem estar familiarizados com a presença de possíveis variações dos vasos renais e gonadais, sendo um conhecimento imprescindível para obter um diagnóstico mais preciso e para evitar surpresas em procedimentos cirúrgicos abdominais.
RESUMO
Introdução: O câncer de boca e orofaringe está entre os mais incidentes no Brasil e no mundo e o tabagismo é o principal fator etiológico. Objetivo: analisar dados que permitam um melhor entendimento da epidemiologia do câncer de boca e orofaringe na região da Grande São Paulo. Pacientes e método: o estudo foi realizado a partir de dados obtidos através de inquéritos realizados com 63 pacientes do Hospital Santa Marcelina de Itaquaquecetuba. Resultados: Oitenta por centos dos pacientes eram do gênero masculino, 76% eram caucasianos, nenhum era trabalhador rural, a maioria dos diagnósticos foi feita em pacientes acima dos 40 anos, 74% e 65% fazem uso abusivo de tabaco e álcool, respectivamente. A queixa dos pacientes ocorreu há cerca de três meses da data do diagnóstico e são relacionadas à dor no local do tumor, sendo que 9,5% apresentavam linfonodomegalia cervical. Os principais sítios primários foram: a base da língua com 52%, seguido da língua oral com 47%. Em 95,2%, as lesões eram acima de 4cm.
Introduction: The oral and oropharyngeal cancer is one of the most incident in Brazil and all over the world and its main etiologic factor is the smoking consumption. Objective: to evaluate the data in order to understand the epidemiological findings in patients with oral and oropharyngeal cancer in Grande São Paulo region. Patients and methods: the study was base don the data obtained from questionnaries with 63 patients of Hospital Santa Marcelina de Itaquaquecetuba. Results: out of the patients, 80% were men, 76% were Caucasian, no one was rural worker, the higher part were diagnosed older than 40, 74% and 65% were tobacco and alcohol users respectively. The clinical complaint occurred 3 months before the diagnosis and were related to the local pain, whereas 9.5% presented a lump in the neck. The main primary sites were: the base of the tongue with 52%, and the oral tongue with 47%. The lesions were larger than 4cm in 95.2% of the patients.
RESUMO
Objetivo: discutir o tratamento do carcxinoma papilífero de tireóide, quando descoberto incidentalmente e associado a carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço. Pacientes e método: foram investigados, retrospectivamente, 100 casos de esvaziamento cervical consecutivos no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital Santa Marcelina de Itaquaquecetuba (CSS Santa Marcelina), no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2005. Resultados: dos 100 pacientes, foram encontrados 2 casos de metástase de carcinoma papilífero de tireóide incidentalmente em linfonodos cervicais durante o tratemento cirúrgico para carcinoma espinocelular de hipofaringe e carcinoma espinocelular de base de língua. Os dois pacientes foram submetidos à tireoidectomia total com esvaziamento do compartimento central do pescoço e timectomia, quando decorridos trinta dias da primeira cirurgia. Conclusão: o tratamento para carcinoma bem difernciado de tireóide achado incidentalmente durante o tratamento de carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço ainda é controverso. Nossa limitada experiência sugere tireoidectomia total para todos os pacientes e seguimento individualizado para ambos os tumores
Objective: to discuss the treatment of thyroid papillary carcinoma, when incidentally found and associated to head and neck squamous cells carcinoma. Patients and methods: One hundred consecutive cases of neck dissection for treatment or staging were retrospectively investigated in the Service of Head and Neck Surgery of Santa Marcelina Hospital de Itaquaquecetuba (CSS Santa Marcelina) from 2003 to 2005. Results: Among the retrospectively analyzes cases, two cases of incidental papillary cells metastasis in cervical lymph nodes during the neck dissection for squamous cells carcinoma of hypopharynx and tongue were found. Both patients underwent total thyroidectomy with a neck dissection of the centrla compartment and thymectomy after thirty days from the first surgery. Conclusion: The treatment of well differentiated thyroid carcinoma incidentally found during the neck dissection for a squamous cell carcinoma treatment is still controversial. Our limited experience suggests total thyroidectomy to all the patients and individual continuation to both tumors
